<
Anmeldung zu den Brevets 2019 in Oberösterreich
Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus. (Pflichtfelder)
Kontodaten: Ferdinand Jung,  Kontonr.:16802027233,  BLZ: 20320 , Sparkasse OÖ.
IBAN: AT612032016802027233, BIC: ASPKAT2L
Name / Last name*
Vorname / First name*
Geburtstag / birth date
Strasse / Address
PLZ, Ort / Town, Postal code*
Land / Country*
E-Mail*
Telefon / phone number
Ich würde gerne an folgenden Veranstaltungen teilnehmen:
I`d like to participate at the following events:
Brevet 200 Km, 23.03.2019, Haid (*)
Brevet 200 Km, 30.03.2019, Haid (*)
Brevet 200 Km, 06.04.2019, Haid
Brevet 300 km, 13.04.2019, Haid (*)
Brevet 200 Km, 14.04.2019, Haid (*)
Brevet 300 km, 20.04.2019, Haid
Brevet 200 km, 27.04.2019, St. Georgen (*)
Brevet 300 Km, 01.05.2019, St. Georgen (*)
Brevet 300 Km, 04.05.2019, Weiden (*)
Brevet 200 Km, 05.05.2019, Weiden (*)
Brevet 400 Km, 11.05.2019, Haid
Brevet 600 Km, 18.05.2019, Haid
Brevet 400 Km, 30.05.2019, Haid (*)
Brevet 600 Km, 01.06.2019, Haid (*)
West-Ost Brevet 690 Km, 20.06.2019, Haid
Brevet 200 Km, 07.09.2019 Abschlußbrevet Mühl4tel
Anmerkung / Comment
(Restzeichen: 2500)
Bitte beachten Sie, dass die Anmeldung erst mit Überweisung der Startgebühr gültig ist. Aus organisatorischen Gründen Anmeldung bis spätestens 1 Woche dem jeweiligen Brevet (Eingang des Startgeldes auf Konto). Nachmelder mit Medaille 30 EUR; ohne Medaille 22 EUR Euro.

Mit meiner Meldung und Unterschrift erkenne ich die Organisationform sämtlicher von Audax Randonneurs Autriche, nach den Regeln von LRM (Les Randonneurs Mondiaux) an. Mir ist bekannt, dass ich mich auf einer privaten Ausfahrt befinde und die STVO einzuhalten ist.

Meine Teilnahme erfolgt auf eigenes Risiko und Gefahr. Ich werde gegen den Organisator keinerlei Ansprüche erheben, sollten mir durch die Teilnahme Schäden oder Verletzungen entstehen. Eine Rückerstattung von Startgebühren bei Nichtteilnahme erfolgt nicht. Ich erkläre, dass ich gesund bin und der Herausforderung des Langstreckenfahrens gewachsen bin.

Ich erkläre mich einverstanden, dass die in der Anmeldung angegebenen Daten elektronisch gespeichert und eine Startlistliste bzw Ergebnisliste mit Namen, Stadt, ev. Bundesland/Land auf der Homepage veröffentlich werden dürfen. Sowie auch von mir gemachten Fotos und Videos ohne Vergütungsanspruch veröffentlicht werden dürfen.

 

(*) .. keine oder eingeschränkte Verpflegung

Please consider that your registration is valid as soon as we have received your entry fee. For registrations done later than one week before an event, an increased entry fee is collected. (30 EUR with medal, 22 EUR without)


By sending this form I confirm that I respect all rules defined by Audax Randonneurs Autriche and LRM (Les Randonneurs Mondiaux). I'm aware that these Brevets are private events and that I need to obey to Austrian traffic regulations (STVO).

I'm participating on my own risk. Audax Randonneurs Autriche cannot be made responsible for any injuries or damages caused by my participation at a Brevet event. The registration fee is not returned in case a start is not possible.

In addition I agree that Audax Randonneurs Autriche stores the data provided by my registration and publishs my name on start and result lists on this homepage. I agree that photos and videos taken of me (during the Brevet event) might be published on this homepage as part of the event reporting. 

 

(*) .. no respective limited meals/provisions during the event

    

DWFormgenerator 7.3.0

Back